(044) 486-58-87, (044) 486-53-36 - тел/факс
- Рус
Известно, что около 25% пар сталкиваются с проблемами при зачатии ребенка. Это могут быть как легко исправимые заблуждения относительно половой жизни, так и серьезные заболевания. Расстройства репродуктивного здоровья мужчины, встречается в 40% случаев бесплодия в браке изолированного и в 20% — в сочетании с заболеваниями у женщины.
Среди причин нарушений репродуктивного здоровья бесспорными лидерами являются неправильный образ жизни, экологические факторы, генетические причины и непосредственно заболевания половой системы.
В организме мужчины могут нарушаться как размножение и созревание половых клеток, так и возникать препятствия на пути их выведения.
Бесплодие, связанное с нарушением сперматогенеза, возникает в результате грубого воздействия на половую систему. А именно, вирусного повреждения сперматогенных клеток при эпидемическом паротите (свинке), радиационном и химическом воздействии. Не последнюю роль играют генетические отклонения расстройств сперматогенеза (делеции Y хромосомы, патология рецепторов тестостерона). Эти случаи бесплодия обычно сопровождаются гормональными нарушениями и при благоприятном стечении обстоятельств могут быть излечены с помощью гормональной коррекции.
Следующим вариантом мужского бесплодия является повреждение сперматозоидов на пути выведения. Повреждение их структуры и функции наиболее часто возникает в результате инфекционного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках. Среда, в которой находятся сперматозоиды (семенная плазма) производится в основном этими железами, а проживающая в них инфекция, а также борющиеся с ней лейкоциты изменяют «условия проживания» сперматозоидов вплоть до их полной гибели. Лечение такого бесплодия состоит в первую очередь в противоинфекционных и противовоспалительных мероприятиях. В большинстве случаев такое бесплодие имеет благоприятный прогноз.
Лечение направлено на восстановление нормальной работы половой системы путем уменьшения вредных воздействий (например, инфекции) и стимулирование ослабленных физиологических процессов (витаминотерапия, физиотерапия, при необходимости назначаются гормональные препараты в индивидуальных дозировках).
Кроме того, узкая тропинка, по которой проходят сперматозоиды (просвет семявыносящего протока не более 0.5 мм) может быть закрыта. Это бывает у пациентов, перенесших ранее воспаление половых путей, когда безвозвратно утрачивается их проходимость. И чтобы их восстановить, необходима сложная операция, позволяющая в обход закупоренным протокам создать новый путь для сперматозоидов.
Еще более сложная ситуация при врожденном отсутствии семявыносящих протоков. При этом единственным выходом является получение сперматозоидов путем биопсии яичка с последующим использованием их для искусственного оплодотворения.
Важными являются анализ спермы (позволяющий определить наличие сперматозоидов и их возможности) и анализ крови на содержание гормонов (необходимых для нормального созревания половых клеток). При необходимости производят тесты на совместимость спермы пациента и среды половых путей партнерши, а также возможно исследование под микроскопом маленького кусочка яичка, который забирают во время специальной операции — биопсии.
Эту операцию проводят в случае неоднократно подтвержденного отсутствия сперматозоидов в сперме
(азооспермии), и сочетают с криоконсервацией полученных сперматозоидов с целью искусственного
оплодотворения.
Результаты биопсии позволяют определить сохранность сперматогенеза. При наличии зрелых сперматозоидов в
яичке и отсутствии в сперме мы думаем о каком-то препятствии в семявыводящих путях. Кроме того, в данном
случае возможно восстановление проходимости с помощью микрохирургической операции.
В нашем Институте для проведения биопсии яичка необходимо находиться в стационарных условиях 3 дня, а для
проведения восстановительной операции эпидидимовоазанастомоза – 8 дней. Восстановление проходимости
определяется в течение 3–18 месяцев путем сдачи анализа спермы. Кроме того, назначаются стимулирующие
сперматогенез препараты и другое вспомогательное лечение.
При отсутствии сперматозоидов ткани яичка приходится применять искусственное оплодотворение спермой донора или усыновление ребенка.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex.
Еsse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum. Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo.
Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt.
Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem.
