Вазектомія

Вазектомія або чоловіча стерилізація полягає в блокуванні сім'явиносних проток для запобігання прохідності сперми. Вазектомія є широко поширеним, найбільш простим, легковиполнімим, недорогих і надійним методом чоловічої контрацепції. При дотриманні правил асептики і високою кваліфікованості хірурга за всіма показниками вона перевершує хірургічну контрацепцію у жінок. Саме тому цей метод контрацепції широко використовується в світі, а особливо він набув значного поширення в країнах Південної і Південно-Східної Азії (Індія, Китай, Таїланд). У США щорічно виробляється близько 500 000 вазектомію.
 Показаннями для проведення вазектомії служать: небажання подружжя мати дітей з соціальних або медичних (з боку дружини) причин і непереносимість інших методів контрацепції. Підставою, також може бути психічний (поза фазою загострення) або спадкове захворювання.
 Бажано дотримуватись таких умов: а) наявність сім'ї; б) обопільна згода подружжя в) наявність дітей; д) середній і похилий вік.
 Перед операцією чоловік повинен бути абсолютно упевнений в своєму рішенні і виборі хірургічного методу контрацепції, яка є незворотнім способом запобігання від вагітності. Операцію проводять під місцевою анестезією. Триває вона 10-15 хв.
 На сьогоднішній день існують дві модифікації операції вазектомії. Перша (традиційна) полягає в пошаровому розтині шкіри і оболонок яєчка, виведенні в рану сім'явиносних проток.
 Ускладнення не серйозно і досягають не більше 1,5%.
 У деяких країнах застосовують т. Н. "Бесскальпельний" метод вазектомії. Даний метод полягає в тому, що для вивільнення сім'явиносних проток вдаються до пункції, а не до розрізу шкіри і м'язового шару мошонки скальпелем. Такий підхід значною мірою може зменшити ймовірність розвитку ускладнень вазектомії, особливо гематоми. Метод бесскальпельной вазектомії вперше був запропонований в 1974 р в Китаї, де у такий спосіб була виконана більш ніж 10 млн. Стерилизаций і в даний час там є стандартною технікою чоловічої контрацепції. Після операції сексуальнаю життя рекомендується почати не раніше ніж через тиждень.
 Повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті в більшості випадків досягається тільки після 15-20 еякуляцій, тому до цього моменту для надійного оберігання від вагітності слід користуватися презервативами або іншими методами контрацепції.
 Добровільна хірургічна стерилізація повинна розглядатися як необоротний метод контрацепції, але, незважаючи на ретельно проведену консультацію, деякі пацієнти вимагають відновлення фертильності, що є частим явищем після розлучень і повторних одружень, смерті дитини або появі бажання мати наступну дитину.

Потрібно звернути особливу увагу на наступне:
 • відновлення фертильності після проведеної добровільної хірургічної стерилізації є однією з складних хірургічних операцій, що вимагає спеціальної підготовки хірурга;
 • в деяких випадках відновлення фертильності стає неможливим на увазі немолодого віку пацієнта, наявності безпліддя у подружжя або неможливості виконання операції, причиною якої є сам метод проведеної стерилізації;
 • успіх оборотності операції не гарантовано навіть у разі наявності відповідних показань і високою кваліфікованості хірурга;
 • хірургічний метод відновлення фертильності (як у чоловіків, так і у жінок) є однією з найбільш дорогих операцій (в західних країнах).
 Крім цього, існує ймовірність розвитку ускладнень, пов'язаних з анестезією і самою операцією.
 Після проведеної вазектомії ефективність мікрохірургічної операції відновлення прохідності (тобто наявність сперматозоїдів в еякуляті) становить 16-79% (в середньому близько 50%). Однак, це не вважається показником ефективності операції в плані відновлення фертильності, т. К. Її бажаним результатом є настання вагітності. Успішність настання вагітності може залежати від декількох факторів:
 1) давності проведеної вазектомії;
 2) наявності спермальної антитіл;
 3) віку пацієнта або його дружини;
 4) способу проведеної вазектомії.
 Виходячи з вищевикладеного, вазектомію слід вважати необоротним методом контрацепції, хоча удосконалення мікрохірургічної техніки збільшило ефективність операцій по відновленню фертильності.
 Медична інформація, представлена ​​на цьому сайті, призначена для освітніх і загальних цілей і не призначена для використання як заміна професійної очної медичної консультації. Ви повинні консультуватися з вашим власним лікарем, фізіологом, психологом, психотерапевтом щодо застосовності будь-яких думок або пропозицій, які Ви отримуєте на цьому Сайті.